腹瀉、嘔吐、惡心、發熱……

　　近期，被稱“冬季嘔吐病”的諾如病毒胃腸炎疫情高發，有的學校或幼兒園甚至因此停課。

　　諾如病毒是個啥？感覺入秋以來一直再刷存在感嘛?動輒讓學生“嘔吐，腹瀉”，停課停學的，自己卻有如此洋氣時髦的名字……江江蘇蘇這就來帶大家看看它的真面目！

諾如病毒“簡歷”

　　老話說得好，知己知彼，百戰不殆。要防諾如病毒，那自是要先了解它~

　　01、諾如病毒特征

　　諾如病毒具有環境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，傳播途徑多樣等特征，從而具備了高度傳染性和快速傳播的能力。

　　諾如病毒是急性胃腸炎散發病例和暴發疫情的主要致病原，聚集性和暴發疫情主要發生在學校、托幼機構等人群聚集場所。

　　02、感染后臨床特征

　　從攝入諾如病毒顆粒到出現臨床癥狀的時間相對是比較短的，通常是12-48小時。諾如病毒主要影響胃和腸道，癥狀以輕癥為主，主要表現為腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。

　　成人中腹瀉常見，而兒童更容易出現嘔吐的癥狀，恢復后沒有后遺癥。同時，人群中也存在隱性感染者。

　　嚴重嘔吐、腹瀉的病人可能會出現脫水的情況，需要進行補液等特殊的醫學觀察。

　　03、諾如病毒胃腸炎是一類自限性疾病

　　自限性疾病！！！什么是自限性疾病？

　　自限性疾病，就是疾病在發生發展到一定程度后，靠機體調節能夠控制病情發展并逐漸恢復痊愈。（雖說是自限性疾病，但不等于不需要治療哦）

　　諾如病毒胃腸炎病程大多數情況下比較短，癥狀持續時間平均為2-3天。

　　如果高齡人群或有基礎性疾病的人群感染了，可能就要恢復得慢一些，也可能發展成重癥病例。

　　此外新生兒感染諾如病毒后，除了出現與其他年齡組兒童同樣的癥狀外，還可能發生壞死性小腸結腸炎等并發癥。

哪些人易感？怎么傳染的，哪些情況

容易導致感染呢？

　　這就要從諾如病毒的流行病學特征說起了——

　　諾如病毒胃腸炎全年均可發病，在較為寒冷的季節高發，因此也被稱為“冬季嘔吐病”。此外，監測結果顯示，發生在溫暖季節的聚集性疫情也呈現增多趨勢。

　　人群對諾如病毒普遍易感，感染后缺乏持久的免疫力，因此同一人也可以多次感染諾如病毒。江蘇省每年的流行高峰大約是當年的10月份左右到次年4月份左右。

　　傳播途徑包括人與人之間的傳播、經食物傳播和經水傳播。這些情況要特別引起注意：

　　如食用了牡蠣等未煮熟的海鮮，食用了被病毒污染的涼拌菜、熟菜，新鮮水果等；

　　飲用了被諾如病毒污染的水；

　　在照顧患者時沒有采取必要的防護措施，接觸了患者的排泄物或者嘔吐物后沒有及時正確的處理；

　　與嘔吐者近距離接觸時攝入了含有諾如病毒的氣溶膠；

　　手接觸了被污染的物體表面，如門把手、玩具等后沒有認真清洗，又去抓取食物等。

不能小覷的諾如病毒

日常生活中，該如何做好預防？

　　目前，諾如病毒尚無特異的抗病毒藥物和疫苗，主要采用非特異性預防措施。

　　那么在日常生活中我們應該注意些什么呢？

　　首先，要保持良好的個人衛生習慣，不吃生冷變質的食物，徹底清洗生食的水果和蔬菜，海鮮類食品一定要徹底地煮熟煮透后再食用。

　　平時注意飲用水衛生。勤洗手，用肥皂和流水至少沖洗20秒。兒童是感染的高發人群，家長應培養好孩子的個人衛生習慣。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替洗手程序。

　　流行季節，應少去人多的公共場所，減少感染機會。平時要注意鍛煉身體，增強體質；當出現腹瀉和嘔吐癥狀時應及時就醫，并和家人相對隔離，對于被污染的環境表面和衣物等應規范消毒。

　　食品從業人員應該保持良好的手部衛生，避免裸手直接接觸即食食品。

學校和托幼機構等易暴發集體單位

要做好控制

　　目前還沒有針對諾如病毒的疫苗。

　　當出現了諾如病毒聚集性和暴發疫情時，我們就要高度重視疾病的控制工作，盡可能得控制傳染源、切斷傳播途徑，尤其是當病例出現在學校和托幼機構等人口密度較大的集體單位時。那么主要的措施有哪些呢？

　　第一：集體單位在發現疫情苗頭時應及時和轄區疾控中心聯系，共同核實和處置疫情。

　　第二：鑒于諾如病毒的高度傳染性，應立即對患者采取隔離措施，大部分病例可以采取居家隔離方式，對于住校的病例，可以由學校安排隔離宿舍進行隔離。值得注意的是，患者需要經過傳染期無傳染性后才可以解除隔離，對于諾如病毒感染者，須至癥狀完全消失72小時后解除隔離。

　　第三：因為嘔吐有一定程度的不可控性，尤其對于年齡較小的孩子，但是諾如病毒嘔吐物中又含有大量的致病顆粒，那么在出現疫情的單位就要教育其他人員，如有嘔吐感時盡量不要吐在公共區域，應盡快找到垃圾桶或塑料袋嘔吐，并及時扎好袋口，或者直接吐到衛生間后，由經過培訓的人員處理。

　　第四：諾如病毒在外環境的存活能力強，因此進行規范的環境消毒就顯得尤其重要。在消毒過程中最常用的是含氯消毒劑，各類污染物消毒時使用的消毒液的濃度不同，消毒的方式也有所差異，學校和托幼機構可在轄區疾控中心的專業指導下進行。

　　最后，需要提醒大家的是，如果出現了嘔吐或者腹瀉等癥狀時，請不要堅持帶病上班或上學，避免給身邊的人帶來感染風險。為了您和您身邊的同事、同學們的健康，請好好在家休養。