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        惠民:宿遷醫保政策調整 報銷比例提高

        2019年11月30日08:28   來源:宿遷廣播電視總臺

          從12月1號開始,宿遷市居民基本醫療保險開始執行新的政策,在報銷比例、報銷范圍上都有提高,究竟有那些具體惠民政策?

          日前,宿遷市醫療保障局和市殘聯、市扶貧辦、市財政局印發了《關于調整醫療保障政策的通知》,通知中明確了職工醫保、居民醫保政策范圍內住院報銷比例將分別由74.56%和60.55%提高到84.3%和70%。其中建檔立卡低收入人口、二級以上重度殘疾人員政策范圍內住院報銷比例將分別達到93%和95%。

          市民王先生:“報銷的比例增多了嘛,相對來說農民看病花的錢越來越少了,大大降低了看病難的問題。”

          在這次調整中,住院報銷比例最高增加11個百分點,統籌基金住院年度報銷限額調整為30萬元。以職工醫保為例,以前住院報銷比例有85%,現在最高可以報銷96%。

          市醫療保障局待遇保障處處長王弄潮:“那么經過這一次調整呢,下一步我們職工醫保呢政策范圍內報銷比例總體將比原來提高9%以上。”

          此外,居民住院起付線也做了降低,原來居民醫保在一級醫院、二級醫院、三級醫院住院起付線分別是三百元、八百元和一千元。

          市醫療保障局待遇保障處處長王弄潮:“將二級醫院的起付線由八百元下調到六百元,在三級醫院的起付線由一千元下調到了九百元。”

          這次調整還有一個最明顯的利好消息,醫保報銷范圍擴大,參保居民患有高血壓、糖尿病需要藥物治療,未享受居民門診慢性病待遇的,享受居民門診專項保障待遇,在二級及以下醫療機構所發生的超過門診統籌年度限額高血壓、糖尿病對應用藥費用,按照50%的比例報銷。

          市醫療保障局待遇保障處處長王弄潮:“每項疾病每年可以在由醫保基金給他報銷八百元,如果是同時患有兩種疾病那么我們醫保基金年度可以給他報銷一千二百元。”

          不光基本醫保有調整,對于大病醫保也有調整,擴大了大病保險的范圍,之前沒有納入大病保險的藥品也納入了大病保險當中。同時,對于低收入人群和醫療救助對象加大了保障力度。

          市醫療保障局待遇保障處處長王弄潮:“低收入人口和醫療救助對象他們住院的話,他們最多只要付政策范圍內住院醫療的10%,超過部門全部由大病補充保險進行兜底。”

          據了解,調整后居民次均住院負擔費用將下降30%,醫療保障資金投入年增加支出6億元。

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        作者:王瑞

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